Anemie neonatala

Anemie neonatala - Detoxifiere oncologică

Boala hemolitică a nou-născutului prin aloimunizare la eritrocitele materne Boala hemolitică a nou-născutului prin aloimunizare la eritrocitele materne A. Perspective istorice Boala hemolitică a nou-născutului a devenit anemie neonatala ce în ce mai rară, datorită măsurilor profilactice, cum ar fi administrarea de imunoglobulină anti-Rh la începutul trimestrului al III-lea de sarcină și în perioada imediat postpartum.

Anemia la copii

Cu puține excepții, în prezent este posibilă detectarea nou-născuților afectați anemie neonatala imunizarea Rh, prin detectarea anticorpilor din sângele matern. Cel mai recent, se utilizează, cu rată de succes în creștere, cordocenteza fetală pentru detectarea și tratamentul anemiei fetale, adică, prin transfuzia intravasculară, în sarcinile identificate prenatal, iar morbiditatea și mortalitatea perinatală s-au îmbunătățit semnificativ.

În cadrul serviciului de urmărire a sarcinilor cu risc al Universității Iowa, nou-născuții urmăriți se nasc aproape de termen, fără anemie sau cu anemie ușoară și nu fac icter în primele 24 de ore.

În prezent problema cea mai frecventă la acești nou-născuți este reprezentată de anemia apărută după externarea din maternitate.

anemie neonatala

Diagnostic 1. Incompatibilitățile de grup ABO: Deoarece grupul de sânge nu este determinat de rutină la naștere, în cele mai multe cazuri, acest diagnostic se pune aproape întotdeauna atunci când nou-născutul devine icteric. Este neobișnuit pentru acești nou-născuți să prezinte anemie semnificativă și foarte rar prezintă hidrops fetal. Diagnosticul se pune în anemie neonatala unui nou-născut de grup A, B sau AB, prin anemie neonatala Coombs direct pozitiv și testul Coombs indirect pozitiv pentru anticorpi anti-A sau anti-B.

Testul Coombs indirect efectuat la mamă de grup O este de asemenea pozitiv. Diagnosticul se pune pe baza testului Coombs direct pozitiv din sângele nou-născutului, care identifică anticorpii serici cunoscuți a fi asociați cu boli hemolitice unele antigene de grup, e. Lewis, nu se asociază cu boala hemolitică. Management 1.

Anemie neonatala

Incompatibilitatea de grup ABO: Hiperbilirubinemia reprezintă principala cauză de morbiditate la acești nou-născuți, deși aceștia trebuie investigați și pentru anemie. Atitudinea terapeutică a fost prezentată anterior, la subcapitolul referitor la conduită în cazul hiperbilirubinemiei anemie neonatala perioada neonatală. Nu se poate prezice riscul reapariției acestui tip de imunizare la sarcinile următoare.

La naștere: Nou-născuții sever afectați: Imediat după naștere, acești nou-născuți pot avea insuficiență respiratorie și circulatorie, datorită suferinței intrapartum, a anemiei și nu a toxicității bilirubinei. Din fericire, această situație este rar întâlnită, în condițiile conduitei obstetricale actuale. Dacă este prezentă, ascita poate împiedica ventilația, caz în care se discută oportunitatea anemie neonatala.

anemie neonatala

Pot să apară, de asemenea, probleme pulmonare similare cu cele din sindromul de detresă respiratorie. După stabilizarea inițială, nou-născutul trebuie transferat la Terapie Intensivă. Nou-născuții cu afectare minimă sau moderată: Dacă, la examinarea din sala de nașteri, se constată că nou-născutul nu este grav afectat dar prezintă anumite semne clinice îngrijorătoare, se recomandă de asemenea transferul la Terapie Intensivă sau în Secția de Terapie Intermediară, dacă este oportun.

Neonatal Anemia, Bleeding and Screening

Nou-născuții asimptomatici, anicterici: Acești nou-născuți nu necesită transferarea la Terapie Intensivă, dacă alte afecțiuni nu o impun. Analiza sângelui din cordonul ombilical: Înainte de coagularea acestuia se recoltează imediat, cu un ac gros și cu o seringă, sânge din porțiunea placentară a cordonului ombilical, care se transferă într-o eprubetă cu EDTA capac mov și într-o eprubetă fără anticoagulant capac roșu.

Aceste probe se trimit la laborator pentru determinarea grupului sanguin și testul Coombs direct.

  1. synlab: Screening-ul neonatal Anemie neonatala
  2. Perspective istorice Boala hemolitica a nou-nascutului a devenit din ce în ce mai rara, datorita masurilor profilactice, cum ar fi administrarea de imunoglobulina anti-Rh la începutul trimestrului al III-lea de sarcina si în perioada imediat postpartum.
  3. Papilom uman
  4. Anemia | kunz-summer-academy.ro
  5. Cancer colorectal esperance de vie

În secție: După transferul în Secția de Terapie Intensivă, la nou-născuții cel mai sever afectați se impune inserarea unui cateter arterial ombilical sau perifericpentru monitorizarea continuă a tensiunii arteriale, a pH și a gazelor arteriale. Exsanguinotransfuzia completă cu dublu volum de sânge, pentru hiperbilirubinemie, trebuie temporizată timp de câteva ore, până când starea copilului se stabilizează vezi mai jos.

Dacă nu e necesară transfuzia pentru corectarea anemiei, hipotensiunea se poate corecta prin administrarea de soluție coloidală Plasmanate®. Nou-născuții cu afectare minimă sau moderată: Tratamentul începe cu corectarea hipotensiunii și acidozei.

Dacă starea clinică și vârsta gestațională permit, se va începe alimentația orală în primele 4 ore de la naștere. Toți nou-născuții afectați test Coombs pozitiv : Determinări de laborator: Bilirubina: paraziți pe moarte determinărilor de laborator depinde de severitatea bolii hemolitice, de valorile anterioare și de tratament; rezultatele determinărilor bilirubinei din cordon sunt, de asemenea, utile în anticiparea acestor nevoi.

La nou-născuții mai puțin afectați sau aparent sănătoși, fototerapia nu este necesară dar bilirubinemia totală trebuie determinată la fiecare ore, în primele 24 de ore de viață.

Bilirubinemia directă se determină o singură dată, de preferat în primele 24 de anemie neonatala de viață. La copiii a căror bilirubină directă este crescută în sângele din cordon, trebuie să se facă determinări ale enzimelor hepatice care vor fi repetate săptămânal.

anemie neonatala

Hemoglobina și hematocritul se determină la ore de viață, înainte și după fiecare exsanguinotransfuzie și zilnic până la stabilizare.

Deoarece nou-născuții sever afectați prezintă hipertrofie a celulelor beta pancreatice, aceștia trebuie monitorizați și tratați ca anemie neonatala copiii din mame diabetice. În plus, glicemia trebuie monitorizată la 1 și 2 ore după exsanguinotransfuzie, dacă s-a utilizat sânge recoltat pe citrat-fosfat-dextroză CPDA1. Fototerapia: Trebuie inițiată în primele 4 ore de viață, pe baza valorii bilirubinei din cordon și a ratei ulterioare de creștere.

Exsanguinotransfuzia poate fi evitată prin fototerapie. Este esențială monitorizarea bilirubinei în timpul fototerapiei. Exsanguinotransfuzia: Necesitatea și momentul efectuării ei se decid împreună cu un medic titular.

Alt semn foarte sugestiv în carențele cronice este modificarea fanerelor: păr uscat și friabil, koilonichie, piele uscată. Alte semne pot fi: scăderea imunității specifice caracterizată prin infecții respiratorii, otice și digestive repetate, splenomegalie. Diagnosticul de anemie feriprivă este stabilit de către medic pe baza: anamnezei, insistând pe: prematuritate, gemelaritate, alimentație prelungită cu formulă de lapte exceptând preparatele adaptate, îmbogățite cu fier sau cu lapte de vacă, diversificarea incorectă și tardivă, infecții repetate, infecțiile parazitare etc. Profilaxia anemiei materne în timpul gestației.

Criteriile pentru exsanguinotransfuzie nu se schimbă în cazul folosirii fototerapiei. După exsanguinotransfuzie bilirubina serică trebuie determinată prin metode chimice, la ore și apoi la fiecare ore.

Anemie neonatala,

Un astfel de tratament pare să se impună în practică. Anticorpii anti-Rh nu fixează complementul și nu induc hemoliza intravasculară. Distrugerea hematiilor sensibilizate de anticorpi se face probabil anemie neonatala mecanisme citotoxice dependente de anticorpi și mediate de celulele sistemului reticulo-endotelial.

Cauzele pot fi de natura alimentara aport insuficient de fier in dietadatorita deficientelor de absobtie intestinala a fierului de exemplu, boala celiacain perioada sarcinii datorita utilizarii crescute a rezervelor de fier prin cresterea volumului de sange circulant si pentru acoperirea necesarului fatului care creste. Ca si cauze, mai sunt pierderile de sange- ginecologice la femei sau pierderile digestive hemoragie digestiva superioara in gastrite erozive, ulcere gastrice sau duodenale si hemoragii digestive inferioare- hemoroizi. Anemia prin deficit de folati este o anemie megaloblastica.

Astfel, distrugerea eritrocitelor este similară cu distrugerea trombocitelor din trombocitopenia izoimună. Pentru această ultimă afecțiune s-a demonstrat că administrarea de doze mari de imunoglobulină IV are efecte benefice. De asemenea, pare plauzibil ca o terapie similară să influențeze producția de bilirubină și să reducă frecvența exsanguinotransfuziilor la nou-născuții cu izoimunizare Rh. Doza optimă de imunoglobulină IV, anemie neonatala cel mai eficace de administrări și preparatul anemie neonatala mai eficient urmează a fi determinate.

Fără îndoială, la unele dintre aceste întrebări se află răspunsuri cu ajutorul studiilor aflate în curs de desfășurare. La externare: Planul de îngrijire post-spitalizare Informarea părinților: Părinții trebuie avertizați că nou-născuții afectați, fie că au avut sau nu anemie la naștere în special cei ce au primit una sau mai multe transfuzii intrauterineprezintă risc crescut de a dezvolta anemie semnificativă clinic în primele luni de viață.

Cel mai frecvent, simptomatologia constă în dificultăți de alimentație și adinamie, deși se poate ajunge, în stadii avansate, la insuficiență cardiacă.

> > > > > > Boala hemolitică a nou-născutului prin alloimunizare la eritrocitele materne

Semne clinice amenințătoare de viață pot apărea în prezența altor afecțiuni acute, supraadăugate, adică, infecții virale. Medicul de familie: Trebuie contactat, i se oferă aceleași informații ca și părinților și i se indică modul în care se poate consulta prin telefon cu unul din membrii echipei de Terapie Anemie neonatala Neonatală.

Effects of intravascular, intrauterine transfusions on prenatal and postnatal hemolysis and erythropoiesis in severe fetal isoimmunization. J Pediatr ; Management of fetal hemolytic disease by cordocentesis: I.

Prediction of fetal anemia. Am J Obstet Gynecol ; : Contact Bd. Constantin Brancoveanu, nr.

Ațiputeafiinteresat